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2020年3月8日 星期日

武漢肺炎的中醫治療--真實治療案例分享



作者:高晧宇醫師


武漢肺炎中醫治療的效果究竟如何呢?
今天高醫師帶大家來揭開中醫治療的神秘面紗!
這篇2020/02/09刊載於BioScience Trends Advance Publication的文章(Impact factor: 1.705),詳述四
個Case是如何接受中醫治療。














治療方法


西藥:流感抗病毒藥物
lopinavir/ritonavir (Kaletra® , lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg, q12h, po)  Arbidol (0.2 g, tid, po) 
中藥:疏風解毒膠囊
疏風解毒膠囊(2.08 g, tid, po):虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草。

案例分享

基本資料(病人基本資料,供大家參考,看不懂或懶得看得可以直接看內文。)

Case1


第一個是一個三十二歲有脂肪肝的病人,最近有武漢的旅遊史,從症狀開始到入院總共十一天(比一般診斷到入院中位數七天還久),1/21入院後有發燒、疲倦、眩暈的現象,x光則有雙側肺炎的現象。經過中西醫合併治療過後沒有發燒、痰多、咳嗽喘等現象,2019-nCoV (-)*2,採檢兩套陰性1/29開心地出院了


  紅色箭頭為肺炎改善之處,原本肺炎為毛玻璃狀,治療後變為原本偏黑色的樣子

Case2
   
    第二個則是武漢居民,1/24入院,症狀比較多,有發燒、喘、鼻塞、倦怠、流鼻水,入院時x-ray有單側肺炎,中西藥合併治療後,症狀減緩,採檢兩套陰性於1/30出院。
  
紅色箭頭為肺炎改善之處,原本肺炎為毛玻璃狀,治療後變為原本偏黑色的樣子

Case3

第三個則是1/24入院,當時有發燒咳嗽的現象,經過治療後,採檢一套陰性 

血氧從7.6提升到12kPa(正常值為10.6-13.3)。到收稿日期,還在住院中。但電腦斷層顯示有改善。


 













紅色箭頭為肺炎改善之處,原本肺炎為毛玻璃狀,治療後變為原本偏黑色的樣子。

Case4

第四個病人1/22入院後有咳嗽、喘、眩暈、便秘的現象,有使用白蛋白和免疫球蛋白,病人於1/31插管。截稿時x-ray症狀有所改善,但仍在住院。











紅色箭頭為肺炎改善之處,原本肺炎為毛玻璃狀,治療後變為較偏黑色。

結論

兩個輕症和重症的武漢肺炎病人,治療後有兩位成功出院,另外兩位在肺炎相關的症狀有改善。
因為個案數目實在有點少,所以很難評斷究竟效果如何,但這已經是目前對岸做出有SCI等級的期刊了,而且使用的複方多為抗病毒藥物,也相當合理,臨床上還是有其參考價值。


參考文獻  

Zhenwei Wang, Xiaorong Chen, Yunfei Lu, Feifei Chen, Wei Zhang,
Clinical characteristics and therapeutic procedure for four caseswith 2019 novel coronavirus pneumonia receiving combinedChinese and Western medicine treatment  BioScience Trends Advance Publication. DOI: 10.5582/bst.2020.01030