子宮肌瘤，是婦科相當常見的疾病，就像九命怪貓一樣可分成九個不同的等級。
初經較早、生產次數少、常吃紅肉、接觸過多環境荷爾蒙的人肥胖，更容易出現肌瘤。 雌激素則與肌瘤的增大相關。子宮肌瘤的症狀就包含大量出血、子宮變大(Bulk syndrome)、疼痛和不孕。治療就包含密切觀察是否貧血，停經附近的女必要時檢測是否為Sarcoma的可能。
今日分享一個50多歲女性，長年飽受子宮肌瘤月經量大之痛苦，總在月經後覺得疲倦、且經血量大造成頭暈。
第一次就診：
- 體質： 怕冷熱、手腳冰冷、疲倦、不常喝溫水、脹氣矢氣多、逆流咳嗽、眠差、壓力大、大便一天一次（Bristol grade6）、水腫。
- 處方： 荊三稜 3.5克，莪朮 3.5克，黃柏 3.5克，知母 3.5克，砂仁 1克，共七天。
第二次回診：
- 主訴： 有兩天手很癢、雙下肢水腫、MC不乾淨轉褐色、體重增加、水腫仍有、大便兩天一次成行（沒喝精力湯）。
- 處方： 荊三稜 3克，莪朮 3克，黃柏 3克，知母 3克，黃耆 2克，枳實 1克，共七天。
第三次回診：
- 主訴： 腹瀉三四次、夜尿兩到三次、晨起口乾舌燥、雙手癢改善、11/10 脹氣屎氣多。
- 處方： 荊三稜 3克，莪朮 3克，黃耆 2克，黨蔘 2克，丹參 1克 / 抑肝散 4克，共七天。
第四次回診：
- 主訴： 自覺身體較輕盈、夜尿一次、雙手水腫、容易便秘。這次回診病人露出萬分感謝和讚嘆的神情，她很訝異中醫竟然對於睡眠和夜尿如此有效果。
- 處方： 荊三稜 4.5克，莪朮 4.5克，黃耆 1.5克，黨蔘 1.5克，麻子仁丸 1克，麻杏甘石湯 4，丹參 1，麻黃 1 / 抑肝散 4克，共七天。
第五次回診：
- 主訴： 經量減少、改善一半以上、水腫似乎有改善、排便三天一次偏散。
Reference:
Wamsteker K, Emanuel MH, de Kruif JH. Transcervical hysteroscopic resection of submucous fibroids for abnormal uterine bleeding: Results regarding the degree of intramural extension. Obstet Gynecol 1993; 82:736.
From: Munro MG. Abnormal Uterine Bleeding. Cambridge: Cambridge University Press, 2010. Copyright © 2010 M. Munro. Reprinted with the permission of Cambridge University Press.
Updated with information from: Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS, FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. In J Gynaecol Obstet 2018; 143:393.
