WFU

2024年7月3日 星期三

中西醫結合治療:有效緩解食道癌造口後打嗝和手麻

 


中藥治療緩解食道癌造口術後反覆打嗝

造口後的患者常會經歷頻繁打嗝和左手麻木,這些症狀不僅影響生活質量,還可能引發其他健康問題。本文將介紹一位患者通過中藥調理,有效緩解這些症狀的案例。

一名年輕時抽菸喝酒的中年男子,胃造口後頻繁打嗝、左手麻木、不怕冷熱、疲倦、不容易流汗、口乾口苦、飲用溫水時脹氣打嗝、因打嗝而影響睡眠、大便兩天一次,Bristol Stool Scale 類型為 7。

按照辨證論治,我開立

  • 柴胡桂枝乾薑湯 6克,黃耆 5克,枳實 2克,牡丹皮 2克
  • 效果:打嗝減輕,麻木未變,稍有滲液

第二星期配方

  • 柴胡桂枝乾薑湯 3.9克,黃耆 5克,枳實 3克,牡丹皮 3克,大黃 0.1克
  • 效果:麻木減輕,打嗝減輕

第三星期

  • 黃耆 5克,枳實 2.9克,大黃 0.2克,白花蛇舌草 1.5克,半枝蓮 1.5克,山藥 3克,牡丹皮 0.9克
  • 效果:麻木和打嗝都有改善


胃造口相關資料


造口管置入方法

造口管可通過內窺鏡、手術或放射學方法進行置入。選擇方法取決於醫院資源和專業知識、解剖學考慮因素,以及患者是否因其他原因需要手術。

造口管的類型

造口管有多種類型。在嘗試取出或更換造口管之前,了解置入的造口管類型是非常重要的。

造口管的初步使用

在造口管置入四小時後,允許通過造口管輸送水和藥物,並在第二天開始進行管餵。

造口管的護理

造口管的日常護理主要考慮三個方面:確保固定器位置正確以避免內外固定器之間的組織受壓、保持造口部位清潔以及沖洗管道以防止堵塞。

外部固定器的正確放置

外部造口管固定器應放置在可以實現1至2厘米進出運動的位置。固定器鬆弛不會導致腹膜滲漏,因為早期的造口管道是由於組織水腫和相關組織分泌物形成的。如果內外固定器之間的組織受壓,可能會導致壓力性壞死和造口部位的損壞。

造口管置入後的初期護理

在造口管置入的第一週,我們用濃度全強度的過氧化氫清潔傷口,並用乾淨的紗布敷料覆蓋。然而,這種做法並不普遍。一些中心更喜歡避免使用過氧化氫,並將傷口暴露在空氣中。一週後,我們用簡單的肥皂和水清潔傷口。如果沒有圍繞造口管的滲漏污染患者的衣物,我們會去除紗布敷料。在清潔部位時,應檢查造口管是否有管道劣化的跡象。如果出現這些情況,需要更換管道。

管道沖洗

在藥物或管餵後應進行15至30毫升的水沖洗,以減少堵塞的風險。

結論

中藥在治療造口後的打嗝和手麻方面展示了顯著效果,根據患者的個體情況調整配方,可以有效緩解症狀。希望本文能為更多患者提供有價值的信息。如需更多中醫緩解打嗝的穴位,請參考這裡(高醫師的熱門影片)。歡迎大家留言分享您的經驗與看法!

參考資料

Gastrostomy tubes: Placement and routine care